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产后初期母乳喂养的常见问题

2017-08-10 16:46     人气:105

  产后2周是母乳喂养建立的关键期,奶水少和乳房胀痛、乳腺炎是初期最常见的问题,如果妈妈和宝宝磨合的顺利,可以降低早期离乳的可能性,让母乳喂养坚持的更长久。

  

  乳房的泌乳生理过程

  在孕期雌激素刺激乳房导管发育,而孕酮刺激乳房腺体发育,同时也抑制乳房中的泌乳素受体,因此孕期乳房罩杯会变大,但是却没有泌乳现象。

  随着分娩后体内孕酮水平下降,泌乳素和催产素分泌,乳汁开始生产并分泌;而刺激泌乳素和催产素分泌的是来自婴儿对乳房频繁的吸吮,感觉刺激从乳头传输到下丘脑,刺激垂体释放催产素和泌乳素进入血液传送到乳房。

  一般这个大量产奶的过程需要2天时间,正常情况下,在产后最初的48小时,妈妈泌乳都很少,在产后48~96小时乳汁产量才会明显增加。

  宝宝是最好的开奶师

  宝宝早期的频繁吸吮(每天至少8次),能把原本储存在乳房中的初乳吸出,疏通乳房导管,为后面大量下奶腾出空间,妈妈乳房肿胀也会轻些;另外吸吮时频繁的刺激乳头,妈妈的泌乳潜能就会被激发得越大。

  初乳量虽然不多,但为新生儿提供了丰富的浓缩营养,对于健康足月新生儿,每天8-12次的哺乳完全能满足新生儿的能量需求。

  如果宝宝吸吮不够,就会影响到妈妈乳汁的分泌,从而造成“母乳不足”的假象,事实上,大部分的妈妈都能分泌足够的乳汁来喂养自己的宝宝,只有1%的妈妈才会有不足。

  什么时候要催乳

  影响乳汁分泌的因素除了宝宝的吸吮次数以外,还与妈妈的情绪、心态、营养状况和睡眠休息密切相关。不科学地催乳会成为妈妈的健康隐患。

  分娩后一个月是催乳的最佳时期,如果到了三、四个月,效果就不明显了;产后1周之内过早的强行催乳会有弊端,除了造成奶水浪费和妈妈消化不良外,最严重的是会导致乳腺炎。

  饮食:保证充足的水分,各种汤汁饮品必不可少,其他催乳效果好的食物有:鸡蛋、红糖、花生、黑芝麻等,还有很多蔬菜如金针菜、茭白、莴笋、豌豆、豆腐、丝瓜络等也具有很强的通络催乳作用。

  按摩:通过点、按、揉、拿等多种手法相互配合来疏肝健脾、活血化瘀、通经行气,促进新陈代谢,改善局部血液循环,有利于乳汁的生成和分泌通畅。

  一定程度的乳房肿胀是正常现象

  分娩后3-6天,乳房在泌乳素的作用下,奶水开始大量分泌,乳腺腺泡因为奶水而扩张,然后引起周围乳导管受到压迫,又进一步引起继发性血管和淋巴管压迫,表现乳房肿胀,压痛感。

  一般乳房肿胀在产后3-5天发生,症状高峰期持续1-2天,有些会延迟到产后第9-10天出现。表现也各不相同,有些表现为乳房充盈,有些则是非常严重的肿胀和压痛。一般认为此时发生一定程度的乳房肿胀是正常的。

  及时缓解乳房肿胀可降低早期离乳可能性

  产后头2天花越多时间哺乳,引起的乳房肿胀的情况就越少。每侧乳房每次哺乳时尽量喂到松软再换另一边,可以减少乳房肿胀发生。也就是说,宝宝越多吸吮,妈妈乳管越通畅,乳腺腺泡中乳汁排出越多,肿胀情况发生越少。

  适当的处理乳房肿胀对于成功的长期哺乳很重要。缓解乳房肿胀的症状的关键在于软化乳房后排出乳汁,缓解疼痛。大量的文献提示,刮痧、热敷和按摩结合乳汁排出,可有效缓解乳房肿胀和不适。

  乳房肿胀都会自行缓解,但长时间的肿胀,会对维持泌乳造成负面影响。因此,正确及时缓解乳房肿胀,可以降低早期离乳的可能性。

  乳汁淤积应及时疏通

  哺乳期因乳腺管阻塞,乳汁排出不畅,致使乳汁在乳房内积存,临床上主要表现是乳房硬结、肿块。乳汁淤积是急性乳腺炎的重要原因和早期临床表现之一。

  按摩是有效的迅速解决乳汁淤积的方法,采用推、揉、按的手法按摩乳房、疏通乳腺管,化解硬结,疏通淤乳,同时配合宝宝的吸吮也是必不可少。

  发生乳腺炎如何处理

  如果乳汁淤积没有及时处理,而乳头又正好破损,病菌就会从各种途径入侵,造成感染,形成乳腺炎。初起,乳房肿胀、疼痛、肿块压痛,表面红肿、发热;继续发展,症状加重,出现搏动性疼痛,如不及时处理会形成乳房脓肿甚至败血症,危害性很大。

  初期,在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,不但不要停止母乳喂养,而且还要勤喂奶,让宝宝尽量把淤积的乳汁吸干净,同时配合按摩手法,疏通乳腺管。如果有体温升高,应及时到医院接受治疗,控制炎症的进一步发展。

  一旦发生局部化脓,患侧乳房应停止哺乳,并排空乳汁,让宝宝吃另一侧健康乳房的乳汁;只有在感染严重形成脓肿时才应完全停止哺乳。

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